ホメオスタシス

ホルモンと内分泌疾患に関する記述である．正しいのはどれか．1つ選べ．

(1)　バソプレシンは，水の再吸収を抑制する．
(2)　成長ホルモンは，下垂体後葉から分泌される．
(3)　バセドウ病では，徐脈がみられる．
(4)　原発性アルドステロン症は，高カリウム血症を起こす．
(5)　褐色細胞腫は，高血圧を起こす．

【解法の要点】

ホルモンの分泌器官やはたらきなどは国試頻出である．分泌調節や関連疾患についてもまとめておくこと．

【解説】

×(1)　バソプレシンは，主に腎臓の集合管に作用し，水の再吸収を促進する．
×(2)　成長ホルモンは，下垂体前葉から分泌される．下垂体後葉からは，バソプレシンとオキシトシンが分泌される．
×(3)　バセドウ病では，頻脈がみられる．徐脈は，甲状腺機能低下症でみられる．
×(4)　原発性アルドステロン症は，低カリウム血症を起こす．高カリウム血症は，腎不全などでみられる．
◯(5)　文章通り．褐色細胞腫は，副腎髄質などで発生するカテコールアミン（アドレナリンやノルアドレナリン）を過剰分泌する腫瘍で，高血圧，頻脈，頭痛，高血糖などがみられる．

正解 : （5）

個体の恒常性に関する記述である．正しいのはどれか．1つ選べ．

(1)　細胞外液のpHは，7.0に維持されている．
(2)　体液の浸透圧は，9％の食塩水の浸透圧に等しい．
(3)　体温は，1日のうちで早朝に最も高い．
(4)　メラトニンは，概日リズム（サーカディアンリズム）に関係する．
(5)　消化管の運動は，交感神経の興奮で亢進する．

【解法の要点】

体内の恒常性については，臨床栄養学の基本となるため頻出である．体の成分が常にどのような状態に保たれているのか理解しておこう．

【解説】

×(1)　細胞内液と細胞外液をあわせた体液のpHは，7.4付近に維持されている．体液のpHが酸性に傾き，7.35未満になるとアシドーシスとなる．
×(2)　体液の浸透圧は，約0.9％の食塩水（生理食塩水）の浸透圧に等しい．
×(3)　体温は，睡眠時に低下し，起床する早朝には一日のうちで最も低くなる．起床後の活動に伴って体細胞の代謝が活発になり，体温は上昇する．
◯(4)　文章通り．睡眠を誘発するホルモンであるメラトニンの分泌は，日中は減少し，夜間に増加することで概日リズムに影響を与えている．
×(5)　消化管の運動は，副交感神経の興奮で亢進する．交感神経の興奮しでは，消化管の運動は低下するため，食欲も低下する

正解 : （4）

個体の恒常性に関する記述である．正しいのはどれか．1つ選べ．

⑴　過呼吸では，呼吸性アシドーシスがみられる．
⑵　アルドステロンの過剰分泌により，代謝性アルカローシスが起きる．
⑶　メラトニンは，夜間に分泌が減少する．
⑷　不感蒸泄では，電解質の喪失がみられる．
⑸　食物摂取後は，生体における熱産生が抑制される．

【解法の要点】

体内で恒常性を維持するために，各臓器は種々のはたらきをしている．その全体像をつかむことが大切である．なかでも，アシドーシスとアルカローシスの原因については頻出事項である．

【解説】

×⑴　過呼吸は，呼吸性アルカローシスの典型的な原因疾患である．過呼吸により呼吸機能が亢進すると，二酸化炭素の排出が増加し，アルカローシスを引き起こす．
○⑵　文章通り．アルドステロンの過剰分泌は，重炭酸イオンの再吸収を亢進し，代謝性アルカローシスを引き起こす．なお，アルドステロンの過剰分泌は，原発性アルドステロン症が典型的な病態である．
×⑶　メラトニンは，夜間に分泌が増加し，昼間に分泌が減少するという日内リズムを示す．
×⑷　不感蒸泄とは，発汗以外の水の喪失の事である．したがって，不感蒸泄では，電解質の喪失はみられない．
×⑸　食物摂取後は，食物摂取に伴う消費エネルギーにより，生体における熱産生は促進される．この現象は，食事誘導体熱産生と呼ばれる．

正解 : （2）

電解質に関する記述である．最も適当なのはどれか．1つ選べ．

⑴　カリウムイオン濃度は，細胞内液より細胞外液の方が高い．
⑵　不感蒸泄では，電解質の喪失が起こる．
⑶　低張性脱水では，ナトリウムを含まない水を補給する．
⑷　重炭酸イオンは，血液の酸塩基平衡の調節に関わる．
⑸　血中ナトリウムイオン濃度が上昇すると，血漿浸透圧が低下する．

【解法の要点】

電解質に関する基礎問題である．ナトリウム，カリウムイオンの分布の特徴，重炭酸イオンなどの緩衝系，水の出納について整理しておこう．

【解説】

×⑴　カリウムイオン濃度は細胞内液，ナトリウムイオン濃度は細胞外液の方が高い．
×⑵　不感蒸泄では水分のみの損失が起こる（汗を含まない）．なお，電解質の喪失は起こらない．
×⑶　低張性脱水では，水分よりも電解質の損失が大きいため，ナトリウムなどの電解質を含む水を補給するが正しい．
○⑷　文章通り．重炭酸イオン緩衝系は，二酸化炭素のガス交換により血液の酸塩基平衡にかかわる．
×⑸　血中ナトリウムイオン濃度が上昇すると，血漿浸透圧は上昇する．これは，ナトリウムイオンが血漿中に多く存在するためである．

正解 : （4）

恒常性（ホメオスタシス）に関する記述である．最も適当なのはどれか． 1つ選べ．

⑴　感覚神経は，自律神経である．
⑵　生体にストレスが加わると，副交感神経が優位に活性化される．
⑶　ヒトの概日リズム（サーカディアンリズム）は，約12時間である．
⑷　体温調節の中枢は，視床下部にある．
⑸　代謝性アシドーシスが生じると，呼吸が抑制される．

【解法の要点】

血圧や体温，体液のpHなどの体内の状態は，それらの状態をモニターする組織（受容器）で受容している情報を，神経系を通じて中枢へ送って処理し，適切に自律神経のはたらきやホルモンの分泌を調節することで保たれている．そのため，体内環境の変化に応じて，どのように神経の活動やホルモンの分泌が変化するかを知ることが問題を解くのに必要である．

【解説】

×⑴　感覚神経は，体性神経である．末梢神経系は体性神経と自律神経に分類され，さらに体性神経は運動神経と感覚神経，自律神経は交感神経と副交感神経にそれぞれ分類される．
×⑵　ストレス時には，交感神経が優位に活性化される．副交感神経が優位になるのは，休息時や睡眠時である．
×⑶　ヒトの概日リズムは，約24時間である．概日リズムは，太陽光により一日の明暗周期に同調（リセット）され，覚醒と睡眠のタイミング，ホルモンの分泌や代謝が調整される．
○⑷　文章通り．視床下部にはほかに食欲中枢や睡眠中枢がある．
×⑸　代謝性アシドーシスが生じると，延髄にある中枢性化学受容器がpHの低下やCO₂の増加に反応して呼吸が促進される．代謝性アシドーシスでは体内に酸（H⁺）が増加または塩基（HCO₃⁻）が減少するため血液のpHが低下する．H⁺が増加した場合，重炭酸緩衝系の作用によりH⁺の増加が緩和され，その代わりにCO₂が増加する.すると中枢性化学受容器が反応して呼吸が促進され，CO₂を排泄する．この仕組みを呼吸性の代償作用という．

正解 : （4）