【解法の要点】
神経性やせ症については2年に1問程度出題されている．好発年齢や過食行動，月経異常などの特徴について十分理解しておこう．
【解説】
×(1) 神経性やせ症ではエネルギー消費が抑制されるため，血清トリヨードサイロニン（T₃）値が上昇することはない．T₃が上昇することで有名なのは，甲状腺機能亢進症である．
×(2) 神経性やせ症では，摂取量不足や嘔吐から低カリウム血症をきたすことがある．高カリウム血症は，腎不全などでみられる．
×(3) 神経性やせ症では甲状腺機能は低下するので，頻脈ではなく徐脈がみられる．頻脈がみられるのは，甲状腺機能亢進症や貧血である．
◯(4) 正しい．不食，過食，隠れ食いなどの食行動異常がみられる．
×(5) 神経性やせ症では，活動量は増加することが多い．活動量の低下は，甲状腺機能低下症などでみられる．
正解 : （4）
【解法の要点】
長期絶食状態の患者に対して栄養投与する際には，リフィーディング症候群に対する留意が必要である．そのため，できるだけ少量のエネルギー投与からはじめて漸増していく．
【解説】
〇⑴ 神経性やせ症など長期絶食状態の患者に投与すべきエネルギー量は，一律に決められているものではないが，リフィーディング症候群を合併しないように，初期投与のエネルギー量はできるだけ少量とする必要がある．たとえば，「静脈経腸栄養ガイドライン第3版」（日本静脈経腸栄養学会）では，原則として，推定必要エネルギー量の半量以下から開始すべきとしている．これに従うと，23 歳女性の推定エネルギー必要量は，身体活動レベルがⅡの場合で1,950 kcal であるため，開始時のエネルギー量としては，975 kcal/ 日以下，つまり選択肢の中では500 kcal/ 日が最も適正な量と考えられる．
×⑵～⑷ 選択肢⑴の解説を参照する．
正解 : （1）