【解法の要点】
脊髄の変性については国試初出の内容であったが,選択肢⑴の設問が基礎的な出題であったため,解答することができるだろう.
【解説】
○⑴ 文章通り.脚気をはじめ,ウェルニッケ脳症,コルサコフ症候群などの神経障害は,ビタミンB₁欠乏により生じる.
×⑵ 妊婦の葉酸欠乏症では,胎児に神経管閉鎖障害がみられる.なお,脊髄の変性は,ビタミンB₁₂ 欠乏症でみられる.これを亜急性連合性脊髄変性症という.
×⑶ レビー小体型認知症やアルツハイマー型認知症の原因は,脳の変性である. なお,脳血管障害が原因で起こる認知症は,脳血管性認知症である.
×⑷ アルツハイマー型認知症では,記憶障害や見当識障害がみられる.パーキンソン病様症状がみられるのは,レビー小体型認知症である.
×⑸ パーキンソン病では,通常片麻痺などの錐体路症状はみられず,無動,筋強剛,安静時振戦,姿勢反射障害などの錐体外路の障害や,自律神経症状,認知症などがみられる.なお,脳血管障害では,錐体路の障害がみられる.
正解 : (1)