【解法の要点】
疾患と自助具の組合せは過去問でも頻出である．片麻痺患者に有効な自助具（釘付きまな板，吸盤付きブラシ，フードガード付き皿，ループ付きタオル）や，関節リウマチなど手足の可動域に制限がある患者に有効な自助具（ボタンエイド，ソックスエイド，タイピングエイド）などは必ず押さえておこう．
【解説】
✕１ ソックスエイドは，関節リウマチ，大腿骨頸部骨折など，股関節に負担をかけられない人に適応となる．不随意運動を有するアテトーゼ型脳性麻痺には使用が難しい．
✕２ キーボードカバーは，振戦があっても他のキーに触れずに目的のキーだけを押すことを補助するものであり，運動失調のある脊髄小脳変性症，アテトーゼ型脳性麻痺などに用いられる．関節リウマチなどの指先の動作が困難な疾患には適さない．
◯３ マウススティックは，口にくわえてキーボードなどを操作する自助具で，高位頸髄損傷患者など手指を使ってパソコンなどの操作ができない場合に適している．
✕４ リーチャーは上下肢や体幹の関節可動域に制限や痛みがある場合に用いられる．脊髄小脳変性症では，運動失調のためリーチャーの操作は難しい．
✕５ 万能カフは，把持機能を補完するものであり，頸髄損傷などが適応となる．Parkinson病では，太柄のスプーンなどの巧緻性を補う自助具が用いられる．
正解 : （３）
【解法の要点】
てこには3種類ある．てこの作用で小さな力で大きな力を生むことができる．
第1のてこ:荷重点(作用点)と力点の間に支点がある．
第2のてこ:支点と力点の間に荷重点(作用点)がある．
第3のてこ:支点と荷重点(作用点)の間に力点がある．
【解説】
✕１，２，５ 荷重点（作用点）と力点の間に支点がある．第1のてこを利用している．
◯３ 支点と力点の間に荷重点（作用点）がある．第2のてこを利用している．
✕４ 支点と荷重点（作用点）の間に力点がある．第3のてこを利用している．
正解 : （３）
【解法の要点】
移動用リフトの吊り具について，本人の身体機能，介助者の能力，使用場面に適した吊り具を知っておく必要がある．C6Aの頸髄損傷患者のベッド・車椅子間の移乗動作の自立を目指すとなると，ベッド・車椅子でのスリングの着脱が課題となる．その目的に最適な吊り具を選択する．
【解説】
✕１ 移動用床走行スタンディングリフト用の吊り具である．殿部を包み込むようにして使用する．またリフト本体に体幹・下肢を固定する．移動には他人の力が必要であり適応でない．
✕２ 脚分離型（ローバック）である．体幹を包みこんでしまうので，車椅子上での，装着・脱着はできない．
✕３ トイレ用吊り具である．脚分離型より殿部が大きく開いた形状で，吊り上げた状態でパンツの着脱，陰部の洗浄ができる．ベッド・車椅子間の移乗にも用いることもできるが，車椅子上での，装着・脱着は困難で，本症例では使えない．
✕４ シート型（ハイバック）である．頸部・体幹の筋力が低下し，座位保持が不安定な場合に使用する．臥位でのみ着脱可能であり，自身での装着は困難である．
◯５ セパレート（ベルト）型である．体幹ベルトと脚ベルトに分かれており，上肢が自由に使え，移乗練習がしやすい．吊り具の装着・脱着は，最も容易であり，C6Aレベルでもなんとか装着ができるが，脚ベルトの位置の設定に習熟しないと落下の危険性がある．
正解 : （５）
【解法の要点】
疾患と自助具の組合せは過去問でも頻出である．片麻痺患者に有効な自助具(釘付きまな板，吸盤付きブラシ，フードガード付き皿，ループ付きタオル)や，関節リウマチなど手足の可動域に制限がある患者に有効な自助具(ボタンエイド，ソックスエイド，タイピングエイド)などは必ず押さえておこう．
【解説】
✕１ リーチャーは，リーチ機能障害の場合の補助具として用いられ，関節可動域制限のある人が適用となる．アテトーゼ型脳性麻痺では不随意運動があるため操作は困難である．
✕２ キーボードカバーは，振戦があっても他のキーに触れずに目的のキーだけを押すことを補助するものであり，運動失調のある脊髄小脳変性症，運動失調型脳性麻痺などで用いられる．
◯３ 台付き爪切りは，関節リウマチによる手指変形や，片麻痺，握力低下などに適応となる．
✕４ 第2腰髄完全損傷患者は，スライディングボードは必要ない．C7以上の機能残存レベルでは，スライディングボードを使用せずに側方移乗が可能である．
✕５ BFO(Balanced Forearm Orthosis)は，食事などの日常生活動作の自立を目的とし，車椅子やテーブルに取り付けて使用する．肩・肘関節周囲筋がMMT2程度と筋力が弱い場合でも，手を口に近づける食事動作に役立つ．第4，5頸髄損傷レベルやALSに適応となる．
正解 : （３）
【解法の要点】
①上肢機能は保たれているが，下肢の支持性の低下がある．
②日中はズボンの上げ下ろしの介助を受けて排尿している．
③便失禁はない．
→以上の状態の患者が夜間に自力で排泄できる適切な自助具を選ぶ．
【解説】
✕１ 尿失禁がある場合などに用いる．本症例では適切でない．
✕２ 腰上げが困難な場合にベッド上で排泄するために用いる．本症例では適切でない．
✕３ 便失禁はないため，適切でない．
◯４ 解法の要点より，最も適切である．
✕５ 使用の際，ズボンの上げ下ろしが必要となるため適切でない．
正解 : （４）
【解法の要点】
疾患や病態に対応する補助用具・支援機器に関する問題は過去頻出である．
【解説】
◯１ 記憶障害のある人が，職務内容を忘れたときなどにそのつど必要な事柄を録音し再生できる録音再生機は有効である．
✕２ 磁気誘導ループ(ヒアリングループ)は，聴覚障害者を支援する装置である．学校などの施設の床などにループアンテナを埋設し，誘導磁界を発生させて補聴器や人工内耳で受信することで音声信号に変換する仕組みである．
✕３ 筆談支援機器(コミュニケーションボード)とは，マグネットペンとボードを用いた意思疎通を補助する機器である．簡単に書いて消すことができるという利点があり，聴覚・言語障害者の就労支援に有効である．
✕４ 音声メールソフトは，メールの文章を音声で読み上げる機能や音声ファイルの送受信が可能である．視覚障害や視認障害をもつ人の就労支援に有効である．
✕５ 活字文章読み上げ装置は，文章や文字に対応する印刷された二次元コードを音声にして読み上げる機器である．視覚障害や視認障害をもつ人の就労支援に有効である．
正解 : （１）
